大西北网讯   昨日，记者从甘肃省卫生计生委获悉，近日，定西市政府办印发了《关于新农合部分住院病种分级诊疗工作的实施意见（试行）》，正式启动了新农合部分住院病种分级诊疗试点改革。各县区结合各自实际制定了本县区实施方案，并分别对方案进行了社会风险评估。目前，试点工作已在全市范围逐步展开。

 

　　定西市新农合部分住院病种分级诊疗试点工作内容主要包括：一是确定病种和定额标准。根据县、乡两级医疗机构服务能力，分别确定了100个、50个左右的分级诊疗病种并制定了各病种定额费用标准。二是明确分级诊疗补偿政策。对纳入分级诊疗的病种，要求患者原则上在县、乡两级医疗机构就诊。对越级诊疗患者新农合资金在原补偿比例基础上下降10%-30%。三是实行总额预付和按病种付费。各县区合管办按一定比例定期向定点医疗机构预拨分级诊疗补偿周转金，每月结算，多退少补，年底决算。四是实行临床路径管理。对确诊的分级诊疗病种实行临床路径管理，明确病种的诊疗、护理操作规程标准，实施效益评价，提高医疗质量。五是落实多点执业制度。鼓励上级医疗机构医师到基层执业，实现“医生流动服务，病人本地就医”，综合提升基层医疗机构服务水平。六是推行市县乡医疗服务一体化管理。以市县医院为核心，辖区乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主体，建立帮扶协作机制，形成“组成联盟、上下联动、资源共享，抱团发展”格局，解决基层人才不足、技术力量薄弱等问题，确保试点顺利实施。

 

　　通过开展分级诊疗试点工作，定西市预期取得 “三升三降”等目标，即住院实际报销比例提升、参合农民就医成本降低；基层卫生资源的有效利用率提升、参合农民医疗安全风险降低；基层医疗机构自我管控意识和能力提升、参合农民住院次均费用医疗增长速度降低。根据2014年第一季度全省各县（市、区）实际补偿与县外就诊双指标管控情况，定西市有岷县、通渭县、渭源县三县住院实际补偿比大于60%，同时县外就诊率小于20%，分级诊疗试点工作已初见成效。