西吉县城位于本县中心的吉强镇，东至固原县城63公里，南至静宁县城73公里，西至会宁县城132公里，北至海原县城96公里，东南至隆德县城91公里，北距宁夏首府银川391公里，西距甘肃省会兰州市272公里，东距陕西省会西安市459公里。东西走向的309国道线兰荣公路横穿境内，途经县城。南北走向的202省道中静公路，纵贯葫芦河川道，经县城翻越月亮山。

　　明洪武二年（1369年），朱元璋义子黔宁王沐英在今西吉筑城，取名沐家营。清乾隆年间，原城池倾圮，沐徵和陕西都司正千户赵蒿再次督修城垣，内围二里，高厚各3丈5尺，并改营为堡。1920年大地震时被毁。民国31年（1942年）设西吉县时定为县治所。民国32年（1943年）春筑城，城墙高8.3米，占地135亩。1970年后，因县城建设所需，逐年拆除。1936年10月，红一、二方面军在将台堡会师后经县城北上。1949年8月9日，中国人民解放军十九兵团六十三军一八八师进驻沐家营。13日陇东军分区回民骑兵团接管县城。现为本县政治、经济、文化、军事中心，是党、政、军机关所在地。

　　偏城 位于西吉县城东部，西距县城26公里，东距固原县城37公里。最高海拔2331米。兰荣公路途经此地，是固原进入西吉的必经要道。宋明道元年（1032年）10月，镇戎军筑城为怀远城。金时称怀远寨。元、明时改称山城堡。清代以后称偏城。现为偏城乡政府所在地。

　　田坪 位于本县西部，东距县城49公里，西距甘肃会宁县城83公里。此地内梁峁起伏，干旱少雨，缺水。最高海拔为2081米，309国道穿越境内，是兰州进入西吉的必经要道。清朝建田坪城，毁于1920年大地震。现为田坪乡政府所在地。

　　玉桥 位于本县南部，距县城51公里，南距甘肃省静宁县城22公里。此地北部为黄土丘陵，中部为河谷平川，葫芦河流经境内，最高海拔为2010米。1935年8月14日，中国工农红军第二十五军长征途中从静宁县出发，沿葫芦河北上，经玉桥到达单家集、兴隆镇。10月5日，中国工农红军第一方面军陕甘支队一纵队从静宁县界石铺、高家堡等地出发，经玉桥到达单家集、兴隆镇一带，毛泽东等中央领导随一纵队当晚借宿单家集。玉桥是静宁县和隆德县进入西吉的必经要道。原为玉桥乡政府所在地，现合归兴隆镇。

　　白城子 位于本县西北部月亮山下，距县城32公里，北距海原县城64公里。其地形沟壑纵横，梁峁起伏，最高的月亮山海拔2633米，属西吉境内最高山峰。北宋崇宁五年（1043年），筑城取名宁安寨，后改称白城子。1936年10月27日红二方面军从硝河、沐家营出发，经白城子翻月亮山进入海原县境。白城子是海原进入西吉的必经要道。原为白城乡政府所在地，2004年合归新营乡。

　　将台堡 位于本县东南部，距县城30公里。属河谷平原川道。城堡建于北宋，毁于1920年大地震，后在原址缩小面积重建。现存城堡东西长70米，南北宽68米，高10米，堡门先开在东北面，后改在东南面。在中静公路和固将公路的交叉处。东南面有战国秦长城、将台古城遗址，附近筑有营堡，又系西瓦亭军事要冲。西南火家集有隆德县城遗址。现为将台乡政府所在地。